對于學(xué)醫(yī)的人,五十多歲的年齡應(yīng)該正是事業(yè)“尖峰時刻”,尤其是對于一個內(nèi)科醫(yī)生來說正是臨床經(jīng)驗豐富,精力旺盛,大展宏圖,回饋社會,為患者提供精湛診療服務(wù)的年齡。但意外總是在不經(jīng)意間悄然降臨,今年6月份,有天晚上,自己左肩部突然出現(xiàn)莫名其妙的撕裂樣疼痛,難以忍受。剛開始以為是“肩周炎”,覺得休息一下,注意保護(hù)肩部就會好起來,周圍的同事也說出現(xiàn)過類似情況,說是“五十肩”,經(jīng)過理療就會恢復(fù)。但是,直到7月中、下旬,情況仍未見好轉(zhuǎn),夜間陣發(fā)性撕裂樣疼痛頻繁發(fā)生,嚴(yán)重影響到睡眠、工作和生活,并嚴(yán)重影響到情緒,迫使自己必須停止工作,尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
當(dāng)我準(zhǔn)備請假去外地看病時,有同事向我推薦了本院骨科田永祥、韓永斌兩位年輕醫(yī)生,說他們近兩年專注于肩關(guān)節(jié)疾病的研究,已成功完成肩部手術(shù)近200余例。由醫(yī)生變成病人,身份轉(zhuǎn)變,內(nèi)心難免也會有很多疑惑。于是,我抱著試一試的態(tài)度找到這兩位醫(yī)生,他們對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度以及謙卑、耐心的解釋,使我油然而生出一種信任感:把自己的健康和生命交給他們!
住院檢查后,肩部肌肉B超和MRI結(jié)果顯示:左肩部撞擊綜合征、左肩峰下滑囊炎、左肩關(guān)節(jié)肱骨頭囊性變、左Ⅲ型肩峰??粗鴻z查結(jié)果,我一臉茫然,作為學(xué)醫(yī)的我,竟然不知道自己肩膀痛會隱藏這么多種疾病,可想而知那些沒有多少醫(yī)學(xué)知識的老百姓,豈不更貽誤最佳治療時機(jī)嗎?解決問題的根本辦法就是手術(shù)。很快田永祥、韓永斌兩位醫(yī)生就為我做了微創(chuàng)手術(shù),整個手術(shù)過程只用了45分鐘。經(jīng)過二位醫(yī)生精心治療,終于解除了困擾我三個多月的痛疾。術(shù)后3天就開始進(jìn)行功能訓(xùn)練,術(shù)后半個月就能輕松的重返工作崗位,為更多的病人提供滿意的服務(wù)。
經(jīng)過這次住院經(jīng)歷,使我有了幾點(diǎn)體會。其一,遇到身體不適有加重情況,一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,比如我出現(xiàn)肩部疼痛,早期就自以為是人們常說的“肩周炎”(五十肩、肩凝癥、凍結(jié)肩)差點(diǎn)貽誤了治療;其二,各科室應(yīng)該及時把自己科室開展的新技術(shù)、新項目及時宣傳推廣,有利于專業(yè)的更好發(fā)展;其三,年輕人在扎實做好本職工作的同時,要善于宣傳自己和做好專業(yè)科普知識的普及工作,以增加自己的知名度?,F(xiàn)如今,已經(jīng)不是“酒好不怕巷子深”的年代,做一個真正的“網(wǎng)紅”醫(yī)生是互聯(lián)網(wǎng)時代的需要,更是社會大眾的健康需要。
小貼士1.肩周炎(五十肩、肩凝癥、凍結(jié)肩等) 此病是骨科臨床常見病、多發(fā)病。病因較為復(fù)雜,多認(rèn)為是肩部關(guān)節(jié)退行性改變、外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌功能紊亂、環(huán)境因素等所致。好發(fā)于50歲左右,女多于男,左側(cè)多于右側(cè)。臨床主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、壓痛、怕冷,梳頭困難。對于肩周炎的治療,目前多采用口服非甾體抗炎藥物和物理治療,輔之以關(guān)節(jié)功能練習(xí),絕大多數(shù)患者肩部疼痛會改善或恢復(fù)痊愈。對于肩周炎即便是出現(xiàn)誤診也不會給患者帶來較大危害。
2. 肩部撞擊綜合征又稱肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肩袖損傷,由肩袖和肩峰下滑囊在喙突尖峰與肱骨頭之間擠壓造成早期用力時,肩部鈍痛,肱骨大結(jié)節(jié)、岡上肌附著點(diǎn)及肩峰前喙突處壓痛,外展60-120度時疼痛加重,合并有二頭肌腱水腫,二頭肌長腱抗阻試驗陽性。中期滑囊纖維化增厚,肩部有摩擦感,因肩袖纖維瘢痕和肩袖摩擦產(chǎn)生疼痛,并有卡壓感。晚期肩袖的摩擦及破裂,且不斷與肩峰撞擊,使肩關(guān)節(jié)活動進(jìn)一步減少,肌肉萎縮,夜間疼痛非常明顯,影響睡眠。
微創(chuàng)治療的適應(yīng)癥:⑴夜間疼痛明顯,影響睡眠質(zhì)量;⑵病變側(cè)肩關(guān)節(jié)功能喪失50%以上;⑶病程3個月(3個月左右做手術(shù)效果最佳,超過3個月以上,預(yù)后不佳);⑷核磁發(fā)現(xiàn)肩袖撕裂或者盂唇損傷等。